Eerste patiënten kunnen nu ook verwijsbrieven en verslagen ophalen in PGO

Patiënten in de regio Nijmegen en Uden kunnen sinds 15 maart belangrijke documenten ophalen in een zelfgekozen persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO). Het gaat om verwijsbrieven, radiologie verslagen en brieven van medisch specialisten aan een huisarts. Er wordt gebruik gemaakt van de MedMij informatiestandaard PDF/A. 

Met deze mogelijkheid zijn patiënten nu in staat hun dossier verder aan te vullen zodat ze nog meer regie krijgen over hun eigen zorgproces. Eind vorig jaar hadden patiënten in de regio Nijmegen ook al een primeur na succesvolle praktijkproeven voor de uitwisseling van huisartsgegevens. Leveranciers TransHis en ChipSoft integreren de nieuwe functionaliteit als eerste in hun huisartsinformatiesystemen.

De functionaliteit werd succesvol getest door OPEN-Mij, een initiatief van VIPP OPEN. Hierin is samen met VZVZ op gecontroleerde wijze beproefd of de uitwisseling van huisartsgegevens tussen het huisartsinformatiesysteem (HIS) en een PGO correct werkt en geschikt is voor grootschalig gebruik. In februari en maart 2021 zijn de gecontroleerde livegangen met TransHis, ChipSoft en enkele PGO’s uitgevoerd om zodoende eventuele technische issues te verhelpen. Nu ook deze testen succesvol zijn afgerond, worden tijdens het gebruik de ervaringen van patiënten en zorgverleners verzameld.

De TransHis livegang vond plaats bij huisartspraktijk UGC Heyendael in Nijmegen. Ook bij de Transhis huisartspraktijken Oosterhout en Thermion Lent wordt op korte termijn gestart met de uitwisseling van PDF/A documenten in de praktijk. De ChipSoft livegang van documenten vond plaats bij Medipark Uden. In totaal zijn er drie PGO’s betrokken.

Een deelnemende patiënt geeft aan erg enthousiast te zijn over de inzage van PDF/A documenten in een PGO: “Omdat ik graag eigen regie heb over mijn persoonlijke gezondheid vind ik het prettig om de documenten die daarbij horen zoals brieven van huisarts en specialisten, laboratoriumonderzoeken en resultaten van metingen over een langere periode in een veilige omgeving te kunnen inzien. Voor mij was dat de belangrijkste reden om met de test mee te doen. Een eigen ruimte in een digitale gezondheidsomgeving langs de weg van mijn DigID heb ik als een belangrijke toegevoegde waarde ervaren die aansluit op hoe ik zelf met mijn gezondheid omga.” – Liesbeth Rutjes

Na de succesvolle implementatie in de regio Nijmegen en Uden is een landelijke uitrol de volgende stap. De HIS-leveranciers zijn eind vorig jaar gekwalificeerd voor de PDF/A documenten. De informatiestandaard PDF/A staat voor Portable Document Format Archivable. Het is een speciale variant van het gewone PDF die specifiek ontwikkeld is voor lange termijn archivering.  Gebruik van deze standaard betekent in dit verband een primeur binnen de huisartsenpraktijken.

OPEN ontwikkelagenda 2021

Dit jaar staan voor de opdracht OPEN ontwikkelvraag 2 (diensten) en ontwikkelvraag 3 (zelfmeting) centraal. Beide ontwikkelvragen betreffen zowel PGO als portaal, waarbij de diensten via een portaal meer functionaliteiten betreft.

Continue reading

Voorbereiding ontwikkelvraag 2 en 3

Vanaf augustus beginnen de voorbereidingen voor ontwikkelvraag 2 en 3. De eerste stap is het verder verdiepen van de ICT-basiseisen voor deze ontwikkelvragen. We gaan hier ook de leveranciers bij betrekken. Deze review vindt plaats in september. Vervolgens worden in oktober de nadere overeenkomsten opgesteld en afgesloten met leveranciers.  

Ontwikkelvraag 2 is het mogelijk maken dat (onderdelen van) de patiëntgegevens kunnen worden gebruikt bij de consultvoorbereiding, het online maken van een afspraak, het online aanvragen van een herhaalrecept en het uitvoeren van een eConsult.  

Ontwikkelvraag 3 is het mogelijk maken dat informatie vanuit de patiënt (bijvoorbeeld: zelfmeetgegevens en de antwoorden op consultvoorbereidings-vragen) op een gebruikersvriendelijke en overzichtelijke manier door de huisarts kan worden ontvangen, beoordeeld en opgeslagen in het H-EPD. 

Update IT-Audit

BDO heeft de IT-audits afgerond en de rapportages worden in juli door de auditors opgeleverd. In augustus worden de rapportages door Stichting LEGIO beoordeeld en indien nodig besproken met de leveranciers. Bij een voldoende beoordeling op de audit ontvangen de ICT-leveranciers in oktober de financiële tegemoetkoming via Stichting LEGIO. 

Wijzigingen normenkader

We hebben een drietal minimale wijzigingen doorgevoerd in het normenkader. Dit omdat de normen en meetmethoden op deze onderdelen nog niet geheel consistent waren.  
 
De wijzigingen die zijn doorgevoerd zijn:  
ALG_01: uit de meetmethode is verwijderd dat een leverancier MedMij-deelnemer is. De toetsing betreffende MedMij valt onder ALG_02. 
ZV_02: in de norm is opgenomen “indien de patiënt voor deze optie heeft gekozen”. Dit is nu gelijk aan de basiseis. 
PR_02: in de toelichting en meetmethode van BDO is “Aantal gebruikers dat mogelijkheid tot inzage/opvragen heeft” verwijderd. Dit wordt niet meer gevraagd. PR_02 is niet meer kritiek indien deelname aan centrale aanlevering data. 
Download het normenkader

TetraHIS maakt als eerste online inzage mogelijk

TetraHIS heeft de primeur en is de eerste HIS-leverancier die online inzage via het portaal mogelijk heeft gemaakt. Sinds de release van 12-05-2020 kunnen huisartsen die gebruikmaken van TetraHis hun patiënten online inzage bieden in het H-EPD. De huisartsen moeten dit nog wel zelf open zetten, daarom verschilt het per praktijk of patiënten nu al gelijk online inzage krijgen.  

Het onderdeel correspondentie is op dit moment nog niet opgenomen. De verwachting is dat dat spoedig volgt. De deadline die wij hiervoor hanteren is 31-12-2020. Het HIS en portaal wordt nog getoetst door middel van een audit om te controleren of de online inzage conform de OPEN ICT-basiseisen is.  

IT-audit en wijzigingen normenkader

We hebben een overeenkomst gesloten met BDO voor de toetsing van de online inzage. BDO voert een onafhankelijke audit uit met betrekking tot online inzage. Deze toetsing vindt plaats op basis van de OPEN ICT-basiseisen en het normenkader. Dit normenkader is recent aangescherpt naar aanleiding van de voortgangsoverleggen met de HIS-leveranciers en het overleg met BDO.
Download het normenkader
Op korte termijn worden de IT-audits gepland met de leveranciers, waarbij 3 juli als toetsdatum gehanteerd wordt. De rapportages worden vervolgens in de maand juli door de auditors opgeleverd en begin augustus door Stichting LEGIO beoordeeld.

Substantieel geen eis voor 1-7-2020

In de ICT-Basiseisen (ALG_01) is opgenomen dat het betrouwbaarheidsniveau voor authenticatie van de patiënt substantieel wordt op het moment dat dit breed beschikbaar is voor de huisartsenzorg. Momenteel is dat nog niet het geval en we hebben dan ook besloten dat niveau substantieel niet als eis wordt gesteld voor de deadline van 1-7-2020. We zijn nu aan het verkennen wanneer deze eis van kracht wordt gezien de ontwikkelingen.

Wijzigingen OPEN ICT-basiseisen

Naar aanleiding van feedback van leveranciers en huisartsen zijn de volgende OPEN ICT-basiseisen gewijzigd:

PT_03Als patiënt,wil ik na inloggen kunnen zien welke nieuwe informatie aan mijn dossier is toegevoegd sinds de laatste keer dat ik heb gekeken,zodat ik niet hoef te zoeken naar wat ik al wel en wat ik nog niet heb bekeken.

PT_03 is wenselijk geworden (was in versie 12-2019 verplicht). Hoewel het voor een patiënt erg prettig is om in het portaal te zien welke medische informatie nieuw is, blijkt de impact van deze eis hoog voor de portalen. Ook is aangegeven dat hiervoor medische informatie buiten het HIS opgeslagen moet worden. Hierdoor is besloten om deze eis niet meer verplicht te stellen binnen het OPEN-programma.    

ZV_04Als zorgverlener,wil ik dat een geautomatiseerd notificatiebericht naar de patiënt wordt gestuurd wanneer er een nieuw inkomend laboratoriumbericht (verplicht) of een radiologiebericht (optioneel) beschikbaar is.zodat ik een patiënt kan wijzen op informatie waarvan het belangrijk is dat hij of zij er kennis van neemt.

ZV_04 is meer gespecificeerd vanwege onduidelijkheid. Een nieuw laboratoriumbericht en eventueel een nieuw radiologiebericht geven nu aanleiding tot notificatie van de patiënt. Vanwege de late publicatie is de deadline voor toetsing van deze eis van 1-7-2020 naar 31-12-2020 verschoven.  

PR_01Als praktijk,kan ik alle bij mij ingeschreven patiënten elektronische inzage bieden in het medisch dossier (minimaal de onderdelen die zijn beschreven in de richtlijn ‘Online inzage in het H-EPD door patiënt’) en de MedMij-standaard huisartsgegevens,zodat zij deze informatie kunnen raadplegen in een formaat dat leesbaar is op een computer (inclusief tablet of smartphone). 

PR_01 is gewijzigd. In de richtlijn “Online inzage in het H-EPD door patiënt” wordt beschreven dat alle correspondentie online inzichtelijk moet zijn voor de patiënt. Omdat de correspondentie in de praktijk niet goed geordend opgeslagen is, kunnen documenten inzichtelijk worden die niet geschikt zijn voor online inzage. Daarom geldt voor correspondentie dat deze van de datum 1-7-2020 of later online inzichtelijk moet zijn. Het NHG komt binnenkort met een tussentijdse release van het HIS-referentiemodel, dat ordenen van correspondentie beter mogelijk maakt. Stichting LEGIO en OPEN adviseren de HIS-leveranciers om deze wijziging van het HIS-referentiemodel te implementeren. Zie ook NHG-Tabel 69: Soort correspondentie

PR_02 blijft ongewijzigd
Zoals eerder aangekondigd hebben wij ook eis PR_02 nader bekeken met leveranciers. Na verder onderzoek is besloten om PR_02 ongewijzigd te laten.  

Je vindt de aangepaste basiseisen op de website van Stichting LEGIO.